As orientações variam de acordo com o método utilizado:
- sedação inalatória com óxido nitroso e oxigênio;
- sedação por via oral;
- sedação endovenosa.
Leia primeiro as orientações gerais e, depois, siga a seção correspondente ao tipo de sedação que foi planejado para você.
Importante: as orientações específicas fornecidas pela equipe para o seu procedimento sempre prevalecem sobre as informações gerais desta página.
Antes de qualquer tipo de sedação
- Confirme qual tipo de sedação será utilizado.
Se tiver qualquer dúvida sobre o método planejado, entre em contato com a equipe antes do dia do procedimento.
- Informe todos os medicamentos que utiliza.
Inclua medicamentos de uso contínuo e eventual, antidepressivos, ansiolíticos, medicamentos para dormir, anticonvulsivantes, anticoagulantes, medicamentos para pressão arterial, diabetes, suplementos, fitoterápicos e qualquer outra substância de uso regular.
- Não suspenda medicamentos por conta própria.
Se algum medicamento precisar ser suspenso, substituído ou ter seu horário modificado, você receberá uma orientação específica.
- Não utilize calmantes ou sedativos adicionais por conta própria.
Mesmo que você já utilize medicamentos como clonazepam, diazepam, alprazolam ou outros ansiolíticos, não aumente a dose e não tome medicamentos extras para chegar “mais tranquilo”.
A combinação de diferentes substâncias sedativas pode potencializar seus efeitos.
- Informe alergias e reações anteriores a medicamentos.
- Informe se já teve alguma intercorrência durante anestesia ou sedação.
- Informe se possui apneia do sono ou utiliza CPAP/BiPAP.
- Informe doenças respiratórias, cardíacas, neurológicas, renais ou hepáticas relevantes.
- Informe se estiver grávida ou houver possibilidade de gravidez.
- Informe o consumo de álcool, cannabis ou outras substâncias que possam interferir com medicamentos sedativos.
Não omita essas informações. Elas podem modificar a escolha do método, das doses ou até indicar a necessidade de adiar o procedimento.
Avise a equipe caso sua saúde tenha mudado
Entre em contato conosco antes do procedimento caso apresente:
- febre;
- gripe ou quadro infeccioso;
- tosse importante;
- falta de ar;
- crise de asma;
- congestão nasal intensa;
- vômitos;
- diarreia;
- alteração importante da pressão arterial;
- alteração importante da glicemia;
- início de um novo medicamento;
- reação a algum medicamento prescrito;
- internação ou atendimento médico recente;
- qualquer mudança importante em sua condição de saúde.
Não deixe de informar uma alteração por receio de o procedimento ser adiado. Se uma mudança de planejamento for necessária, ela será feita para preservar sua segurança.
Na noite anterior
- Procure dormir bem.
Chegar descansado ajuda a reduzir ansiedade e desconforto durante o atendimento.
- Não consuma bebidas alcoólicas.
O álcool pode potencializar o efeito de medicamentos sedativos e comprometer a segurança do procedimento.
- Não utilize medicamentos para dormir ou para ansiedade além daqueles previamente orientados.
- Evite atividade física extenuante e procure manter uma rotina tranquila.
No dia do procedimento
Higiene
- Faça sua higiene bucal normalmente.
- Evite maquiagem excessiva.
- Evite batom.
A observação da coloração dos lábios e da pele pode fazer parte da avaliação clínica durante o atendimento.
Unhas
- Não utilize esmaltes escuros.
Durante a sedação podemos utilizar um oxímetro de pulso, aparelho colocado geralmente em um dos dedos para acompanhar continuamente a oxigenação do sangue e a frequência cardíaca.
Alguns esmaltes escuros podem dificultar a obtenção de uma leitura adequada.
- Se utiliza unhas artificiais, esmaltação em gel ou outro material que não possa ser facilmente removido, informe previamente à equipe.
Vestimenta
- Use roupas largas e confortáveis.
- Prefira camisa ou blusa com abertura frontal, por botões ou zíper.
Durante alguns procedimentos podem ser utilizados eletrodos para monitorização cardíaca por eletrocardiograma.
É importante que a roupa permita acesso fácil:
- à região abaixo das clavículas;
- às regiões laterais do tórax, próximas às costelas;
- à região inferior do abdome.
- Evite roupas muito apertadas.
- Evite macacões ou peças inteiriças.
- Prefira mangas que permitam fácil acesso ao braço para aferição da pressão arterial e, quando necessário, obtenção de acesso venoso.
- Utilize calçados confortáveis e seguros.
O que levar
- Documento de identificação.
- Carteirinha do convênio médico, caso possua.
- Exames que tenham sido solicitados e ainda não tenham sido enviados.
- Lista atualizada dos medicamentos em uso.
- Relatórios ou avaliações médicas solicitadas.
- Acompanhante responsável, quando indicado para o método de sedação.
1. Sedação inalatória com óxido nitroso e oxigênio
A sedação inalatória utiliza uma pequena máscara posicionada sobre o nariz.
O paciente permanece consciente, respirando espontaneamente e capaz de conversar e responder às orientações durante todo o atendimento.
Alimentação
- Não faça jejum por conta própria.
Para a sedação exclusivamente com óxido nitroso e oxigênio, normalmente não é necessário o jejum prolongado utilizado em métodos de sedação mais profundos.
- Faça uma alimentação leve conforme a orientação fornecida pela equipe.
- Evite refeições muito volumosas ou gordurosas próximo ao horário da sedação.
Uma alimentação excessivamente pesada pode aumentar a possibilidade de náusea durante o uso do óxido nitroso.
Respiração nasal
- Avise se estiver com o nariz muito congestionado.
O óxido nitroso precisa ser inalado pela máscara nasal. Uma obstrução nasal importante pode dificultar ou impedir que a técnica funcione adequadamente.
Resfriados, sinusites, crises alérgicas e outras condições respiratórias devem ser comunicados.
Acompanhante
- Confirme com a equipe se será necessário acompanhante.
Quando é utilizado somente óxido nitroso e oxigênio e o paciente apresenta recuperação completa ao final do atendimento, as restrições são diferentes das utilizadas com sedativos orais ou endovenosos.
A liberação será realizada somente depois de confirmarmos que você recuperou adequadamente suas condições habituais.
Depois da sedação inalatória
Ao término do procedimento, o fornecimento de óxido nitroso é interrompido e seus efeitos desaparecem rapidamente.
- Aguarde a avaliação da equipe antes de deixar a clínica.
- Retome suas atividades somente após receber alta.
Quando foi utilizado exclusivamente óxido nitroso e oxigênio, sem associação com outros medicamentos sedativos, a recuperação costuma ser rápida.
Se outro sedativo tiver sido associado, as regras da sedação medicamentosa passam a valer, inclusive em relação a acompanhante e direção.
2. Sedação por via oral
Na sedação oral, um medicamento sedativo é administrado pela boca antes do procedimento.
Diferentemente do óxido nitroso, o medicamento permanece agindo no organismo por algum tempo depois do atendimento.
Por isso, os cuidados são mais rigorosos.
Antes de tomar o medicamento
- Não tome o sedativo antes do horário indicado.
- Não aumente nem reduza a dose por conta própria.
- Não repita uma dose porque acha que “não fez efeito”.
O início de ação pode variar entre pacientes. Uma dose adicional sem orientação pode provocar sedação excessiva.
- Não associe o medicamento prescrito a outros calmantes ou medicamentos para dormir sem autorização.
Alimentação e jejum
- Siga exatamente a orientação de alimentação ou jejum fornecida para o seu caso.
O tempo necessário depende do medicamento utilizado, da profundidade esperada da sedação, do procedimento e das condições clínicas do paciente.
Não determine seu próprio tempo de jejum utilizando informações encontradas na internet.
Acompanhante
- Providencie um adulto responsável para acompanhá-lo.
O acompanhante deve estar disponível para auxiliar no retorno para casa e durante o período inicial de recuperação.
- Não venha dirigindo se o medicamento tiver sido orientado para uso antes de chegar à clínica.
- Organize previamente sua forma de transporte.
Depois da sedação oral
- Não dirija.
- Não opere máquinas ou equipamentos.
- Não consuma bebidas alcoólicas.
- Não tome outros medicamentos sedativos sem autorização.
- Não realize atividades profissionais que exijam atenção, julgamento ou tomada de decisões enquanto houver efeito da medicação.
- Evite assinar contratos, tomar decisões financeiras ou realizar atividades potencialmente perigosas enquanto estiver sob efeito residual do sedativo.
- Permaneça acompanhado conforme a orientação recebida.
Mesmo que você se sinta desperto, seus reflexos, coordenação e capacidade de julgamento podem continuar alterados.
A equipe informará por quanto tempo essas restrições deverão ser mantidas de acordo com o medicamento utilizado.
3. Sedação endovenosa
Na sedação endovenosa, os medicamentos são administrados diretamente por uma veia.
Isso permite controlar sua administração de forma progressiva, mas exige preparação e acompanhamento específicos.
Alimentação e jejum
- Cumpra rigorosamente o período de jejum informado pela equipe responsável pela sedação.
As orientações sobre alimentos sólidos e líquidos serão fornecidas especificamente para o seu procedimento.
- Não esconda caso tenha ingerido algum alimento ou bebida durante o período em que deveria permanecer em jejum.
Informe:
- o que consumiu;
- a quantidade;
- o horário.
Em determinadas situações, será necessário modificar o horário ou adiar o procedimento para preservar sua segurança.
Medicamentos habituais
- Confirme antecipadamente quais medicamentos deverão ser utilizados no dia da sedação.
Alguns medicamentos podem ser tomados normalmente; outros podem exigir ajuste individual.
Pacientes com diabetes, por exemplo, precisam receber orientação específica sobre alimentação e medicamentos durante períodos de jejum.
Acesso venoso
- Utilize roupa que permita fácil acesso aos braços.
Um cateter será instalado em uma veia para administração dos medicamentos e, se necessário, de outras soluções.
Acompanhante
- Venha acompanhado por um adulto responsável.
- Organize previamente o transporte de retorno para casa.
- Não dirija para voltar após o procedimento.
O acompanhante deverá receber as orientações necessárias para ajudá-lo durante a recuperação inicial.
Depois da sedação endovenosa
Mesmo depois de estar acordado e conversando normalmente, pode existir efeito residual dos medicamentos.
Por isso:
- não dirija;
- não opere máquinas;
- não consuma bebidas alcoólicas;
- não realize exercícios físicos ou atividades potencialmente perigosas;
- não tome medicamentos sedativos adicionais sem orientação;
- não tome decisões importantes enquanto estiver sob efeito residual da sedação;
- permaneça acompanhado pelo período recomendado pela equipe.
A liberação para retornar às atividades habituais dependerá dos medicamentos utilizados, da resposta individual e das orientações do profissional responsável pela sedação.
Crianças que serão submetidas à sedação
Quando o paciente for criança:
- O responsável deve seguir rigorosamente as orientações de alimentação e jejum fornecidas.
- Não ofereça alimentos, leite, doces ou bebidas escondido da equipe para “acalmar” a criança.
- Informe qualquer quadro de gripe, tosse, febre ou congestão nasal.
- Informe todos os medicamentos utilizados pela criança.
- Leve um responsável legal capaz de autorizar o procedimento.
- Traga um segundo adulto para auxiliar no retorno para casa quando isso tiver sido solicitado.
- Não administre calmantes ou medicamentos para dormir à criança sem prescrição específica.
Uma criança que recebeu sedativo deve permanecer sob supervisão direta de um adulto durante o período determinado pela equipe.
Se você utiliza CPAP ou BiPAP
- Informe previamente à equipe.
Pacientes com apneia do sono podem exigir cuidados adicionais na escolha e no acompanhamento da sedação.
Se for solicitado:
- leve seu equipamento de CPAP/BiPAP;
- informe a pressão ou configuração utilizada;
- informe se utiliza o equipamento todas as noites.
Ao chegar à clínica
- Chegue no horário orientado.
- Informe o horário da sua última alimentação.
- Informe o horário da última ingestão de líquidos, quando aplicável.
- Informe quais medicamentos tomou naquele dia e em que horário.
- Informe qualquer mudança em seu estado de saúde.
- Confirme quem será seu acompanhante quando ele for necessário.
- Não omita nenhuma quebra das orientações de jejum ou medicação.
Essas perguntas fazem parte da avaliação de segurança realizada antes da sedação.
Conferência final
Para qualquer sedação
Se a sedação for com óxido nitroso
Se a sedação for oral
Se a sedação for endovenosa
Uma regra simples
Nunca improvise quando houver sedação.
Não altere o jejum, não acrescente medicamentos e não omita informações porque acredita que determinada situação é pouco importante.
Se houver dúvida sobre alimentação, medicamentos, acompanhante, transporte ou preparo para a sedação, entre em contato com a equipe antes do procedimento.
A sedação deve tornar o tratamento mais confortável — e o preparo correto é parte fundamental para que isso aconteça com segurança.