Sedação Inalatória
Medo de dentista não precisa impedir o seu tratamento
A sedação consciente com óxido nitroso é um recurso utilizado para reduzir ansiedade, medo e tensão durante o atendimento odontológico, tornando a experiência mais tranquila e confortável.
O paciente respira uma mistura de oxigênio e óxido nitroso por meio de uma pequena máscara posicionada sobre o nariz. Durante todo o procedimento, permanece consciente, consegue conversar com a equipe e responder normalmente às orientações.
A concentração do óxido nitroso é aumentada gradualmente e ajustada de acordo com a resposta individual de cada paciente. O objetivo não é provocar sono ou inconsciência, mas alcançar um estado de relaxamento no qual o tratamento possa ser realizado com maior conforto.
Relaxamento e efeito analgésico
Além de reduzir a ansiedade, o óxido nitroso apresenta efeito analgésico enquanto está sendo administrado.
Parte desse efeito está relacionada à ativação de mecanismos naturais do próprio organismo envolvidos no controle da dor, incluindo o sistema opioide endógeno. Isso pode diminuir a percepção de estímulos dolorosos durante o procedimento.
A sedação, entretanto, não substitui a anestesia local quando ela é necessária. Os dois recursos podem ser utilizados em conjunto: a anestesia controla a dor do procedimento e a sedação ajuda a controlar ansiedade, tensão e percepção de desconforto.
Recuperação rápida, sem a “ressaca” típica de outros sedativos
Uma das principais características do óxido nitroso é sua eliminação muito rápida pelo organismo.
Ao término do tratamento, o fornecimento de óxido nitroso é interrompido e o paciente recebe oxigênio. Como o gás praticamente não é metabolizado e é eliminado principalmente pelos pulmões, seus efeitos desaparecem rapidamente após o fim da administração.
Por isso, quando a sedação foi realizada somente com óxido nitroso e oxigênio, sem associação com outros medicamentos sedativos, não é esperado o período prolongado de sonolência ou a sensação de “ressaca” característica de alguns outros métodos de sedação.
Após apresentar recuperação completa e receber alta pelo profissional, o paciente normalmente pode retomar suas atividades habituais, inclusive trabalhar e dirigir.
Caso outros medicamentos sedativos sejam associados ao procedimento, as recomendações de alta e de condução de veículos são diferentes.
Também pode ser utilizada em crianças
A sedação inalatória também é utilizada em odontopediatria.
Em crianças adequadamente selecionadas, pode ajudar a reduzir medo e ansiedade, aumentar a tolerância ao atendimento e facilitar a realização de determinados procedimentos odontológicos.
A indicação depende da idade, capacidade de compreender e aceitar a máscara nasal, condições clínicas e comportamento da criança. Por isso, cada caso precisa ser avaliado individualmente.
Para quem a sedação pode ser indicada?
A sedação consciente com óxido nitroso pode ser especialmente útil para pacientes que apresentam:
- medo ou ansiedade diante do tratamento odontológico;
- experiências odontológicas anteriores negativas;
- dificuldade para permanecer tranquilos durante procedimentos;
- reflexo de vômito acentuado;
- desconforto durante tratamentos mais demorados;
- baixa tolerância a determinados estímulos do atendimento;
- crianças ansiosas ou com dificuldade de adaptação ao tratamento, quando houver indicação.
Segurança durante todo o atendimento
Antes da sedação é realizada uma avaliação clínica para verificar se o método é adequado para aquele paciente.
Durante o atendimento, a resposta à sedação e as condições clínicas são acompanhadas pela equipe. A concentração do óxido nitroso pode ser ajustada continuamente e, caso necessário, sua administração pode ser interrompida rapidamente.
O objetivo é utilizar a menor concentração necessária para produzir o efeito desejado, mantendo o paciente consciente, responsivo e confortável durante todo o procedimento.
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MALAMED, Stanley F. Sedação na odontologia: guia para o manejo do paciente. Tradução de Débora Rodrigues Fonseca et al. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 574 p. Tradução de: Sedation: a guide to patient management. 5. ed.